《国际循环》：一项有关首诊于基层医院ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者的回顾性研究发现，患者在院前36分钟内接受tenecteplase治疗，并于2小时内接受PCI治疗者梗死面积会减小。因此在基层急救系统中应用tenecteplase是可行的，您怎样认为？
　　陈良龙教授：我认为这不仅可行，而且重要。急性心肌梗死患者再灌注治疗的办法目前有两个，一是药物灌注，二是器械灌注。在有导管室的三级甲等医院，患者就诊后有条件一定要进行器械灌注。这是反复证明过的道理。但是，在无条件做直接PCI的医院，或者医院有条件开展PCI但导管室被占用的情况下，应首先给予患者溶栓药tenecteplase。即在无条件行直接PCI的医院，药物—介入结合（Pharmaco-Invasive）的方法是目前最佳的途径。
　　《国际循环》：对于STEMI 患者预期行转移PCI的相关溶栓药物治疗的研究结果，您有何看法？
　　陈良龙教授：相关研究主要有两个：TRANSFER-AMI研究和CARESS-AMI研究。这两项研究中，STEMI患者入住没有条件做PCI的医院或医疗中心后先启动溶栓治疗。在欧美，既往的概念是患者溶栓失败才会转院，如果溶栓成功，患者会留院治疗。而在这两项研究中，患者给予溶栓药以后，如无再灌注证据则即刻转院，如果血管成功灌注，患者也需在24小时内转运到有条件的医院行PCI。这就是我刚才讲的“药物—介入结合”的治疗方法。研究中临床试验的硬终点（包括死亡、再梗死）明显降低。目前相关指南中“药物—介入结合”治疗为STEMI 患者的I类推荐。