美国急诊医师学会拉斯维加斯会议报道：急诊患者行肺动脉CT检查后发生造影剂肾病的风险很可能高于由CT确诊的肺栓塞。
    北卡罗来纳州Carolinas大学医学中心的Dr.Alice说:“造影剂肾病并非罕见的并发症，CT检查当然会产生副射的危险，但我认为，对其他更常见的潜在风险的监测可能并未到位。”
    一项前瞻性研究表明，对175名疑似肺动脉栓塞的ED患者进行C T诊断检查后发现，15例（9%）患者确诊并接受抗凝治疗；无一人死亡或因严重肾功能衰竭进行透析治疗。
   但有26例（15%）患者，包括一例确诊肺动脉栓塞的患者，出现造影剂肾病，在使用造影剂后2～7天后，患者血清肌酐至少升高了0.5 mg/dL或25%。
   研究人员称，造影剂肾病增加了严重肾功能衰竭的风险，肾功能衰竭死亡率增加至原来的6倍(P<0.05)。
   在CT检查后45天，共有4例患者出现严重的肾功能衰竭，其中2例死亡。
   令人惊讶的是，肾功能不全，糖尿病，年龄并不是造影剂肾病的危险因素，这意味着很难说清谁影响谁。“这其实让人有些担心“，参与该研究的波士顿Beth Israel Deaconess医学中心急诊内科医师Epstein医生说。但他补充，在对研究结果进行重复实验证实后，他才可能考虑采取其他检测方法。虽然肺栓塞的诊断技术还包括通气/灌流扫描和超声检查，但目前CT是最常见、最简单的检测方法。“这是一种危及生命的疾病，必须对其进行治疗，你不能置之不理”，他说，“人们并不会总死于造影剂肾病，许多人病情得到好转。”然而，Epstein医生说，预先给予碳酸氢盐或N -乙酰半胱氨酸治疗可能减轻造影剂的作用。“若研究结果得到证实”他说，“有人可能会建议进行更大规模的调查研究，他们会说，这些你选择进行研究的患者，也许需要考虑进行预治疗。”
   Mitchell医生和同事对2007-2009年间633例经静脉注射造影剂进行CT检查的ED患者进行了分析。
   她指出，接受肺动脉CT检查的患者生理状况并不理想，通常他们会在检查结束后立即起床活动。此外，他们接受造影剂的剂量很大。这是首次对这类患者进行的前瞻性调查研究。
   她说，“这项研究结果意味着我并不一定放弃CT这一论断方法，但它改变了我认同患者进行CT检查的态度，我会告诉他们CT检查可能会导致严重的潜在并发症。”
 

From Reuters Health Information