现在有大量的临床研究证明右室流出道起搏对心功能影响最小,但对降低死亡率及预后等方面缺乏长期的循证医学证据
这个问题还有很多的细节需要讨论,对于心尖还是流出道,还是室间隔,我们应该有更多的循证医学证据。甚至希式束都有可能啊
根据组织超声检查及临床观察均显示右室心尖起搏造成室间收缩不同步,心功能进一步降低,现主张右室间隔部起搏方式,操作简便,更趋于生理性。
右心室起搏在没有更合理的起搏方式之前,可能长期应用
右室心尖部起搏应该逐渐遭淘汰!通过几年的实践,我的体会是,心尖部起搏明显影响心功能,而右室流出道起搏可使扩大的心腔缩小。