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　　【本期导读】

　　>阿托伐他汀不降低患者的肌力

　　> PET灌注显像改善危险评估

　　>肾脏去神经术治顽固性高血压

　　>提高Cx43可降低心律失常风险

　　【Cover Story】

　　一项在美国Arizona州等地区进行的研究显示，对于院外心搏骤停的旁观者干预，采用只做胸外按压的复苏而非传统的心肺复苏，可显著改善生存率。作者将新方法叫做心脑复苏（CCR），以取代心肺复苏（CPR）。心搏骤停发生后，胸外按压取代了心跳，如果停止胸外按压，心搏和大脑血流则会中断。在心搏骤停后约10分钟内，血液仍然氧合良好，因此口对口呼吸并不必要，且两次口对口呼吸平均需要16秒，使胸外按压中断时间过长。但是，如果患者有呼吸暂停如溺水或药物过量，则需要口对口呼吸。目前，只做胸外按压的方法在许多亚洲国家已经实行，AHA也改变了推荐级别，以鼓励这个方法。

　　【时讯速读】

　　◆阿托伐他汀不降低肌力

　　美国Hartford医院的Beth Parker医生牵头的STOMP试验将468例患者随机纳入阿托伐他汀80 mg组或安慰机组。患者在6个月后或报告他汀诱发肌病的肌肉症状时接受运动试验（包括问卷、握力器、肘屈肌和膝伸肌力测试以及膝伸肌耐力运动）。STOMP试验的结果显示，6个月高剂量阿托伐他汀未降低患者肌力，但确升高了肌酸激酶（CK）水平，并可能导致肌痛。

　　◆AMPLIFY-TXT：增加1年阿哌沙班治疗可以安全减少远期复发静脉血栓栓塞风险

　　一项入选近2500例患者的随机试验提示，在对静脉血栓栓塞（VTE）抗凝治疗6～12个月之后，12个月两种剂量的阿哌沙班和安慰剂相比均可显著降低复发VTE风险。而未增加严重出血的风险，或严重出血/临床重要的轻微出血的复合结果的风险。Giancarlo Agnelli博士在美国血液病学会2012年会上进行报告，阿哌沙班2.5 mg或5 mg，每天2次“使用起来有效、安全、简便”。

　　◆PET灌注显像改善危险评估

　　Sharmila Dorbala医生和同事分析了来自4个中心，接受静息/负荷铷-82 PET-MPI检查患者的结果并指出：和CT冠状动脉血管造影不同，灌注显像提供了心肌血流信息，可检测潜在冠心病、侧支血流以及心肌对室壁应力的适应，并可用于肾功能不全患者。和单光子发射计算机断层显像相比，PET-MPI图像质量更好，对冠心病诊断特异性更高，对瘢痕和缺血的识别也更好。

　　>>详阅www.icirculation.com