二、腺苷试验与SSS
     Brignole等最早检验了ATP在诊断窦房结疾病的作用，尽管窦房结的内在病变可能是腺苷诱发窦性停搏的前提条件，但作者认为仅凭腺苷试验不能诊断SSS。而Burnett等所作的小样本对照研究显示，与直立倾斜试验相比，腺苷试验诊断SSS的敏感性80%，特异性97%。
     新近Nikolaos等的小样本研究结果显示，以525ms作为窦房结功能异常的临界值，校正窦房结恢复时间（CSNRT）诊断SSS敏感性74%，特异性100%；而腺苷给药后的校正窦房结恢复时间（ADSNRT）诊断SSS敏感性94%，特异性84%。（图4）
 
 
 
 
 
     图4：C=对照组，SSS=病窦综合征组，SUO=不明原因晕厥组，CSNRT 校正窦房结恢复时间，ADSNRT腺苷给药后的校正窦房结恢复时间
 
三、腺苷试验与高度AVB 
     尽管Brignole等的早期研究结果显示，无论神经介导性晕厥还是SSS注射腺苷后发生AVB的程度相似，但后期进一步的研究显示对腺苷敏感的不明原因晕厥患者进行ATP试验，可以识别那些阵发性AVB的患者。而另一项由Donateo等进行的研究显示，在对ATP试验阳性患者进行植入式连续心电监测显示，ATP试验阳性并无预测AVB的价值。
四、腺苷试验与CSS
     动物研究已经证实外源性腺苷可以兴奋颈动脉化学感受器，而腺苷可以易化压力反射，引起心率减慢和血压降低。尽管Brignole等的早期研究显示个别CSS患者ATP试验阳性。但无证据显示ATP试验阳性对CSS患者具有特异性。
五、腺苷的安全性及药物相互作用
     腺苷的主要副作用包括：负性心率和负性传导、头痛、面红、恶心、气喘、胸部压迫感、晕厥等。少部分人可能还有出汗、视力模糊等。由于腺苷代谢降解迅速，因此不良反应常常很快消失。支气管哮喘和慢性阻塞性肺病患者可能会诱发气道痉挛；双嘧达莫增强腺苷效应，而甲基黄嘌呤类（如茶碱和咖啡因）减弱腺苷效应；地高辛与腺苷联用时增加室性快速心律失常的发生几率。尚无关于孕妇和哺乳期妇女中安全性的研究资料。ESC指南强调了避免在严重冠脉疾病患者中注射腺苷，以免诱发“窃血”现象，同样在严重脑血管疾病中也要慎用

     总之，腺苷/ATP试验在诊断晕厥患者，尤其是老年不明原因晕厥患者的诊断中具有一定的价值，但鉴于相关研究的样本规模、试验设计缺陷以及不同研究结果之间的不一致性使得腺苷试验在晕厥的临床诊断中的应用仍受到限制，其在临床中的应用尚需进一步的研究探讨。